“救助生命神秘顾客平台，裁减伤残”是地震后医疗维持的主要场地。

撰文 |汪航、凌骏、燕小六

据“央视新闻”音书，结束当天13时，甘肃积石山县6.2级地震已形成126东说念主受难，其中甘肃113东说念主，青海13东说念主。官方通报称，近几日仍存在发生5级强余震的可能。

地震发生后，当地部分病院堕入逆境：积石山县中西医结合病院大楼出现严重漏洞，当今已不再收治病东说念主，伤员转至其他病院。

与此同期，国度卫健委进犯调派医疗救急职责主说念主员和北京协和病院、四川大学华西病院重症、骨科、神经外科和普外科国度级众人赶赴甘肃；组织四川、陕西和宁夏等3支国度进犯医学维持队伍赴甘肃省、青海省支援。

脚下，积石山县的气温在零下10℃傍边，以前10天的最低气温仍将在零下10℃至零下14℃，加上5级强余震的可能性，医疗救治职责濒临挑战。

华西病院众人现场参与患者救治职责

多家病院连夜赶往灾地

本次地震发生在12月19日凌晨，伤员主要相聚在临夏州积石山县。结束当今，甘肃各级医疗机构已派出19支维持队伍共386东说念主抵达积石山县开展医疗救治职责。

甘肃省东说念主民病院是最早参与医疗救治的医疗机构之一。地震发生后，甘肃省东说念主民病院在一个半小时内召集了创伤外科、骨科、胸外科、神经外科、普外科、重症医学科的6名众人先行去往灾地。

甘肃省东说念主民病院医疗队连夜赶赴灾地

随后，甘肃省旷野流动病院专用车辆、随车队员和流动病院的数十名医疗队员于凌晨赓续动身。

抵达灾地后，甘肃省东说念主民病院党委文告蔡辉算作物质保险组组长、副院长周晟算作众人组组长，在现场全面结合造就医疗救治和维持职责。甘肃省东说念主民病院的医疗队队员分赴积石山县东说念主民病院、刘集乡卫生院和大河家镇，全力开展伤员救治职责。

在刘集乡卫生院，医疗队仍是接诊了数十名受伤大家；在大河家镇维持现场，医疗队员们在连夜搭建的旷野流动病院中为灾地受伤大家进行拍片、清创、缝合等进犯惩处。

“医学界”了解到，当今旷野流动病院正在结识运行并接连抢救了数十名受伤东说念主员。

甘肃省东说念主民病院流动病院

与此同期，积石山县东说念主民病院约有受伤大家250余名，医疗队员们在详确了解伤员收治情况后，飞速进行清创、缝合、伤口包扎及转诊等相应救治职责，并对骨折等患者开展查房、诊断。当今，救治职责仍在全力进行中。

现场救治

兰州大学的两家附属病院也构成医疗队，连夜抵达灾地。兰州大学第一病院医疗队由创伤科、骨科、神经外科、急诊科、重症医学科、普外科、督察部及公卫科的主干成员构成，当今在积石山县大河家镇广场救治伤员。

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兰州大学第二病院则连夜蚁集了20名医疗东说念主员，包括急诊、重症、神经外科、骨科和普外科等科室大夫，差别赶赴临夏州病院和积石山病院提供医疗撑抓。

“医学界”了解到，在兰州大学第二病院神经外科副主任医师王小强和王登峰的造就下，当地病院已告成为别称13岁有重度颅脑毁伤、脑疝的患者完成颅内血肿破除术和去骨瓣减压术，当今患者正在重症医学科领受后续调养。

兰大二院参与当地病院救治职责

多家省外病院也进犯赶赴灾地，提供医疗支援。四川大学华西病院告诉“医学界”，接到救急领导后，病院飞速组织中枢主干队员组建医疗救治众人组，包括灾荒医学、肝脏外科、创伤医学中心和急诊科的五名众人，他们当今正在现场对伤员救治。

华西病院赶赴灾地参与医疗救治职责

据了解，临夏州东说念主民病院是当今收治地震危重伤员最多的病院之一，现收治地震伤员105东说念主，多为骨创伤、神经外科创伤。华西病院的众人组正在与该院医护东说念主员进行多学科诊断，用功救治伤员。

此外，四川省东说念主民病院承建的国度（四川）进犯医学维持队分两批共15东说念主，差别从青海省和四川省动身赶赴甘肃及青海地震灾地。

一批四川省东说念主民病院承建的国度（四川）进犯医学维持队成员从青海省动身

今天中午抵达青海省民和县东说念主民病院后，四川省东说念主民病院的医疗众人立即开展救治职责。结束中午12时许，民和县东说念主民病院仍是给与102名伤员，医疗队正在协助病院评估伤情，完善地震伤员分检经过，畅通抢救绿色通说念，造就病院开展医疗救治职责。

地震后的医疗救治若何开展？

结束当天13时，除了上百东说念主受难，甘肃地震还形成536东说念主受伤和155393间房屋损毁。

地震会形成巨额伤员，况兼伤情复杂，要是调养延误或处理标准失当极易激勉不良成果。因此，神秘顾客平台“救助生命，裁减伤残”是地震后医疗维持的主要场地。

字据《地震现场维持与卫生救急医疗惩处众人共鸣(2017)》，地震灾地的医疗救护职责是一项需多部门配合、协同作战的空泛职责，它需要交通输送、相接通信、水电供应、工程技能等各方面的密切配合，才能确保医疗救护职责的高效进行，从而完成救灾的医疗保险任务。

共鸣指出，地震伤中以骨折为主，占到55%至58%；而砸伤、压伤容易形成脊柱骨折以及截瘫，其中截瘫发生率为36.7%；全身软组织受压时候长还会导致挤压玄虚征发生，是病死的主要原因。

由于地震现场环境严重浑浊，抢救伤员才略差，伤员伤口容易被各式致病细菌侵入形成感染，尤其是破感冒杆菌和顺性坏疽菌对创口的威迫最大，赔本率高。

而关于这次甘肃灾地的救治来说，还濒临着另一大检修——“低温”。字据兰州中心征象台当天11时发布的预告，积石山县瞻望以前10天最低气温零下14℃至零下10℃，最高气温在零下2℃至5℃。

“伤员不管是失血如故其他创伤，齐会使机体郑重才调飞速下跌，更容易受到低温侵袭。团结种创伤，在极冷天气下的赔本率等要昭彰高于常温环境。”上海市东方病院刘中民解说告诉“医学界”，“对医疗维持东说念主员亦然挑战，比如这种天气下，随机生理盐水齐会结冰。若何给患者保温并开展急救，齐是现场需要醉心的问题。”

刘中民是中华医学会灾荒医学分会独创主任委员，他曾带团参与2008年汶川地震维持，其时共搜救、救治、转运伤病员1000多东说念主，无一赔本，“这次发生在积石山县的地震是6.2级，会损毁房屋和全球才略，大部分伤员可能齐跟建筑物倒塌相关，主要形成的是一些挤压伤、骨折，致使是致命性的多个器官毁伤。”

汶川地震时间，刘中民（右一）算作上海第二批医疗队队长，在火车站转运伤员

“最初要念念主义把东说念主救出来，时候越短，伤员的存活率越高，后续后遗症的残留也会更少。救出来后，医务东说念主员要飞速判断伤员体征，比如是否因窒息、失血过多等形成了心跳呼吸骤停？把致命的问题找出来，实时地进行现场抢救，包括止血、骨折的固定、心肺复苏等。”

“同期，从废地下救出来后，冤家颈、眼睛、呼吸说念等进行片霎保护至关要紧。绝顶是脱离重压环境后，减压很可能会形成远端坏死组织中的有毒组织因子开释，约略导致下肢血栓回流，这是形成灾地现场致命的要紧身分。”刘中民说。

现场救治清贫重重，环境鬼出电入，而给医疗维持东说念主员的时候却并未几，据刘中民先容，现场还不可磨蹭太多时候，“现场只是是抢救，畛域后要飞速往有条目的医疗单元转运，途中密切不雅察伤员生命体征，比如外周止血带要定时通达，防备医疗救治反而导致远端组织坏死等二次伤害。”

“包括暖宝宝、保温箱、毯等保温才略，加多热量的饮料、食品等需要提前准备，每一个救治细节加倍审视，并针对性地量体裁衣处理，这还依赖于各地医疗维持队普通的培训与预案。”刘中民暗示，维持大夫除外科大夫为主，绝顶是对创伤外科有一定教学的，“麻醉科大夫亦然主力军，他们不错在现场快速通达气说念、成立静脉通说念等，对抢救至关要紧。”

刘中民解说还绝顶指出，收成于医疗等系统的信息化种植神秘顾客平台，前哨到后方的病院、保险部门等信息能飞速同步，也会大大加多救治告成率。